101岁的张奶奶（假名）最近成了复旦大学附庸中山病院血液科的“明星患者”。这位头发斑白的老东说念主不仅能我方拄发轫杖走路，还能了了地说出调解决策里的药物称号。谁能思到，三个月前她还因全身多处肿瘤被家东说念主用轮椅推住院，如今却能笑着说：“感谢中山病院血液科，我咫尺走路都有力了！”
百岁乐龄遭受“边际”肿瘤
张奶奶的抗癌史要从半年前提及。那时她眼睑一忽儿长出肿物，臀部也出现肿块，本来能自理的生活变得举步维艰。更辣手的是，这位百岁老东说念主早已不是第一次与病魔交手——她曾作念过乳腺肿瘤手术，还患有高血压、桥本甲状腺炎等基础病。
中山病院主治医师徐佳岱回忆初度接诊时的景况说，101岁乐龄，加上多种基础病，骨髓查抄显现造血功能也有很是。臀部肿瘤切除手术后发现，这是一种特别的边际区淋巴瘤（MZL）。
这种好发于老年东说念主的淋巴瘤，就像潜伏在体魄的“隐形杀手”。中国首份边际区淋巴瘤白皮书——《中国边际区淋巴瘤患者活命近况和临床诊疗白皮书》显现，这类疾病约占非霍奇金淋巴瘤的9.4%，因发病部位藏匿、分型复杂，62%的患者首诊时难以确诊。
量身定制“无化疗”决策
“给百岁老东说念主调解，最大的挑战是均衡疗效和安全性。”中山病院血液科主任刘澎教悔解释，“乐龄患者对化疗的耐受性差，传总揽疗的反作用可能比肿瘤本人更危急。”
经过多学科团队反复征询，大夫们最终采用了“O2决策”——奥布替尼连合奥妥珠单抗的靶向调解组合。
让家属省心的是，这种决策属于“无化疗”调解。刘澎教悔先容最新的《CSCO淋巴瘤诊疗指南》：“奥布替尼是我国首个获批调解边际区淋巴瘤的BTK抵制剂，它的脱靶效应低，严重不良反馈发生率在同类药物中最低，甚而莫得出现过严重房颤等心血做事件。”中山病院的揣摸数据更令东说念主慷慨：继承这种决策的患者，调解灵验果达100%，近六成患者收场皆备缓解。
国产好药带来生命活力
“一开动还牵挂这样大年岁经不起折腾，没思到吃药比放疗浅陋多了！”张奶奶了了地铭刻调解历程，“大夫说我年岁大，先每天吃两颗，没不舒坦，其后加到三颗。咫尺走路毋庸东说念主扶。”
当被问起吃的什么药时，老东说念主坐窝答出：“奥布替尼，中国产的！”家属补充说，老东说念主每次吃药都格外适宜，常念叨“国度药这样好，得好好治”。这种药已被纳入国度医保，大大减弱了家庭背负。
如今如期复查的张奶奶，肿瘤没复发，生活质地显赫提升。刘澎教悔强调：“后续咱们会密切监测她的体魄贪图，退换用药剂量，同期作念好养分和风物撑合手。对超乐龄患者来说，家东说念主的追随和信心比什么都迫切。”
淋巴瘤调解迈入新时间
张奶奶的康复并非个例。跟着靶向药物的发展，边际区淋巴瘤调解已插足“无化疗时间”。《中国边际区淋巴瘤患者活命近况和临床诊疗白皮书》显现，以奥布替尼为代表的靶向药连合决策，疗效不亚于传统化疗，且反作用更小，54%的患者能通过守护调解恒久收尾病情。
“关于超乐龄患者，往时大夫常堕入‘治也曾不治’的两难。”刘澎教悔感触，咫尺大夫们有了更多精确火器。比如奥布替尼连合CD20单抗，既能精确打击肿瘤细胞，又不挫伤浅薄组织，格外符合老年患者。
关于那些丧失但愿的肿瘤患者，刘澎教悔思说：“张奶奶的案例确认，年龄不是抗癌的禁忌症。咫尺有越来越多的国产新药，越来越科学的决策，加上家东说念主的撑合手，一定能找到属于我方的但愿。”